2020年10月10日，国家卫健委网站，公布规划发展与信息化司《关于加强全民健康信息标准化体系建设的意见》（国卫办规划发〔2020〕14号，以下简称《意见》），预示着医院信息化进入“标准化”整合时代，必将解决各种信息系统“不互联不互通” 的“数据孤岛”状况，有力推进医院信息化建设。

一、加强全民健康信息标准化体系建设

《意见》明确，全民健康信息标准化体系是服务公共卫生、人口健康、医疗服务、医疗保障、药品供应保障和综合管理等业务领域，涵盖基础设施、数据、技术、安全隐私和管理等内容，由国家标准、行业标准、团体标准、企业标准组成的有机整体。

（一）  加强信息标准化体系建设背景

结合《中华人民共和国标准化法》等相关法律法规要求，以及国务院办公厅《关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》和《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》等文件精神，为了推进互联网、大数据、人工智能、区块链、5G等新兴信息技术与卫生健康行业的创新融合发展，通过标准化，助力创新发展、协调发展、绿色发展、开放发展、共享发展，发挥好信息化标准在引领技术创新、驱动事业发展中的重要作用。

（二）  强调信息标准化体系建设的重要性

《意见》指出重要性，一是卫生健康行业科学发展的重要基础，对于深化医药卫生体制改革、推动实施健康中国战略具有重要意义。二是有力支撑了卫生健康事业发展，取得了一定的成效。三是信息化标准在引领技术创新、驱动事业发展中的重要作用。

《意见》 提出，坚持统筹规划、急用先行、规范管理、强化协调、提升能力、完善支撑的基本原则。

（三）明确信息标准化体系建设重点任务

《意见》提出4项重点任务， 一是促进全民健康信息基础设施标准化建设。包括“加快全民健康信息平台标准化建设，强化全国医院信息平台标准化建设，推进基层医疗卫生机构信息标准化建设，统筹做好电子病历系统应用水平分级评价和卫生健康信息标准应用成熟度评价工作，推进医院信息标准评价一体化，完善公共卫生信息标准化建设，优化政务服务一体化平台标准化建设，统筹中医药信息标准化建设”等6个方面。

二是加强全民健康信息数据库标准化体系建设。包括“全面优化全员人口信息数据库，加快电子健康档案数据库建设，规范电子病历数据库建设，完善基础资源数据库建设”4个方面。

三是推进新兴技术应用标准化建设。包括加强“互联网+医疗健康”应用标准化建设，规范健康医疗大数据规范应用标准化建设，推动医疗健康人工智能应用标准化建设，鼓励医疗健康5G技术应用标准化建设，探索医疗健康区块链技术应用标准化建设等5个方面。

四是加强网络安全标准化建设。包括“完善行业网络安全标准体系，强化数据安全标准研制，推进行业应用安全标准研制”3个方面。

（四）强化信息标准化体系建设的保障措施

《意见》提出了全民健康信息标准化体系建设的4项保障措施。一是加强组织领导。二是规范流程管理。三是推进标准落地。四是强化服务保障。

二、卫生健康信息标准化体系建设的现状

截至2020年8月，卫生健康行业信息化有关文件有15个，有效信息标准共227项，基本建立了全民健康信息平台标准规范和医院信息化建设标准规范，初步形成了全民健康信息化标准体系，大力推动全民健康信息标准应用，有力支撑了卫生健康事业发展。《意见》同时指出，存在标准体系不健全、标准评估和应用管理不规范、部分标准应用不协同不统一等问题，不同程度影响了标准支撑作用的充分发挥。

（一）  “系统多”：由于我国医院信息化建设首先从医院财务物流应用，到逐步拓展应用，是逐步发展的过程，导致医院信息系统众多。

（二）  “小散乱”：由于信息系统众多，各家信息系统厂商各有千秋，研发基础不规范， 导致比较“乱”。

（三）  “接口烦”：众多的信息系统供应商，为了项目利益各自为战，我的地盘我做主，相互接口“壁垒”，沟通谈判“有些烦”。

（四）  “互联难”：接口不能接通，导致医院信息系统，孤岛丛生，实现互联互通非常困难。

（五）  “共享难”：医院内部由于信息系统使用权在各个部门，导致医院管理数据“共享难”。

面对国家提出实施标准化战略，以标准助力创新发展、协调发展、绿色发展、开放发展、共享发展，面对新兴信息技术与卫生健康事业的深度融合，为全民健康信息化建设提供了广阔空间，也对标准开发与应用管理工作提出新的要求。

三、医院信息化进入整合时代

《意见》明确，强化全国医院信息平台标准化建设。执行国家卫生健康委印发的疾病分类与代码、手术和操作编码、常用临床医学名词、电子病历数据集、电子病历共享文档等规范、标准，执行《全国医院信息化建设标准与规范（试行）》等文件，结合《医院信息平台应用功能指引》《医院信息化建设应用技术指引（2017年版）》及《全国医院数据上报管理方案（试行）》等，加强疾病报告、健康服务等数据的采集与共享，统筹做好电子病历系统应用水平分级评价和卫生健康信息标准应用成熟度评价工作，推进医院信息化标准评价一体化。加快基于电子病历的医院信息平台和临床数据中心建设，提升标准应用水平。加快研究编制医学术语、检查检验代码、药品耗材应用编码、数据交互接口、数据分析、临床决策支持等基础标准。